1.

Паническое расстройство
(приступы внезапной паники)

Паническое расстройство – заболевание, которое в настоящее время очень распространено и чаще всего возникает у молодых, социально активных людей обоего пола.

Формы проявления

Основным проявлением панического расстройства являются повторяющиеся пароксизмы (приступы) тревоги – панические атаки. Паническая атака представляет собой необъяснимый, мучительный для человека приступ страха в сочетании с различными вегетативными (телесными) симптомами – сердцебиением, чувством нехватки воздуха, дрожью, ознобом, слабостью, головокружением, ощущением покалывания в теле и т.п.

Причины

Панические атаки чаще всего возникает на фоне эмоционального напряжения – стресс, конфликт, но могут быть и результатом биологических (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) и физических (алкогольные эксцессы, прием наркотиков, инсоляция, физическая нагрузка) факторов. Иногда причину панически атак установить не удается.

Диагностика

Симптомы паники возникают внезапно, приступ развивается быстро, достигая своего пика за 10 минут. Обычная длительность панических атак 20-30 минут, реже – около часа. Частота приступов варьирует от ежедневных до одного в несколько месяцев. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти человека, что ведет к появлению синдрома тревоги "ожидания" приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития паники мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином "агорафобия". Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве. Многие, впервые испытав ужасающие симптомы паники, прибегают к скорой медицинской помощи. Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания.

Лечение

Лечение панических расстройств можно разделить на 3 основных этапа:

  1. Купирование панических атак до установления ремиссии (4-6 недель – 2-3 мес).

  2. Стабилизирующая (долечивающая) терапия для закрепления результатов, восстановление уровня социальной адаптации, преодоление агорафобических проявлений (тревога ожидания, избегающее поведение) и ранних рецидивов (4-6 мес).

  3. Профилактическая (длительная) терапия, направленная на предотвращение развития рецидивов и поддержание устойчивой ремиссии (до 1 года и более).

Согласно стандартам диагностики и лечения для терапии пациентов с паническим расстройством используется психофармакотерапия, психотерапия либо  (предпочтительно) комбинация обоих методов. Среди различных видов психотерапии направлением с доказанной эффективностью является когнитивно-поведенческий подход. Формат психотерапевтических сеансов индивидуальный, длительность – 50 минут, частота 1-2 сеанса в неделю. Количество сеансов варьирует от 10 до 15. В дальнейшем проводится наблюдение и (при необходимости) поддерживающая терапия.

Предупреждение, оздоровление, питание

(полезные советы для выполнения дома)

Основными методами преодоления панической атаки является борьба с синдромом гипервентиляции. Во время приступа у человека в качестве одного из симптомов возникает чувство нехватки воздуха, из-за чего он начинает усиленно дышать. В результате такой гипервентиляции из крови вымывается углекислый газ, что приводит к усилению симптомов тревоги. Таким образом, для преодоления паники необходимо восстановление нормального содержания углекислоты в организме. Чаще всего используются различные дыхательные техники: 1) задержка дыхания на 10-30 секунд; 2) глубокое медленное дыхание – вдох носом в течение 5 секунд, пауза – 5 секунд, выдох ртом в течение еще 5 секунд; повторение цикла до нормализации самочувствия; 3) дыхание в бумажный пакет – плотно приставить пакет к лицу и дышать выдыхаемым воздухом, пока приступ не прекратиться.

Поделиться

Киев, Украина

Тел.: +380 98 361 2740

Skype:

  • Black Facebook Icon
  • Black LinkedIn Icon
  • Black Google+ Icon
  • Black Google Places Icon

© 2020 Олег Шульц. Копирование в любых целях разрешено.

Ссылка на автора приветствуется.